Synacthen Retard tiêm điều trị các bệnh xương khớp hiệu quả

• Trước khi sử dụng Synacthen Depot, bác sĩ nên cố gắng hết sức để tìm hiểu xem bệnh nhân có bị mắc bệnh hay có tiền sử rối loạn dị ứng hay không. Cụ thể, anh ta nên hỏi xem bệnh nhân trước đây đã trải qua các phản ứng bất lợi với ACTH, Synacthen Depot hay các loại thuốc khác.
• Synacthen Depot chỉ nên được quản lý dưới sự giám sát y tế.
• Nếu các phản ứng quá mẫn tại chỗ hoặc toàn thân xảy ra trong hoặc sau khi tiêm (ví dụ, đỏ và đau rõ rệt tại chỗ tiêm, nổi mề đay, ngứa, đỏ bừng, ngất, khó chịu hoặc khó thở nặng), phải ngừng sử dụng Synacthen Depot hoặc các chế phẩm ACTH khác được tránh trong tương lai. Phản ứng quá mẫn có xu hướng xảy ra trong vòng 30 phút sau khi tiêm. Do đó, bệnh nhân nên được theo dõi trong thời gian này.
• Cần chuẩn bị trước để chống lại bất kỳ phản ứng phản vệ nào có thể xảy ra sau khi tiêm Synacthen. Trong trường hợp phản ứng phản vệ nghiêm trọng, bệnh nhân cần được điều trị thích hợp bằng adrenaline và steroid.
• Synacthen Depot không nên được sử dụng khi có các bệnh truyền nhiễm hoặc hệ thống đang hoạt động, khi việc sử dụng vắc-xin sống được dự tính hoặc trong trường hợp giảm đáp ứng miễn dịch, trừ khi được đưa ra liệu pháp điều trị bệnh cụ thể.
• Sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng không đặc hiệu, viêm túi thừa, bệnh lý đường ruột gần đây, suy thận, tăng huyết áp, xu hướng huyết khối, loãng xương và nhược cơ.
• Việc tăng sản xuất steroid tuyến thượng thận có thể dẫn đến các hiệu ứng loại corticosteroid:
• Giữ muối và nước có thể xảy ra và có thể đáp ứng với chế độ ăn ít muối. Bổ sung kali có thể cần thiết trong quá trình điều trị lâu dài
• Rối loạn tâm lý có thể được kích hoạt (ví dụ hưng phấn, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách và trầm cảm nặng, hoặc thậm chí là những biểu hiện tâm lý thẳng thắn). Sự bất ổn về cảm xúc hiện tại hoặc khuynh hướng loạn thần có thể bị trầm trọng hơn
• Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị herpes mắt đơn giản do thủng giác mạc có thể
• Synacthen Depot có thể kích hoạt bệnh amip tiềm ẩn. Do đó, nên loại trừ amip tiềm ẩn hoặc hoạt động trước khi bắt đầu điều trị.
• Nếu Synacthen Depot được chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh lao tiềm ẩn hoặc phản ứng tuberculin, cần theo dõi chặt chẽ vì bệnh có thể được kích hoạt lại. Trong thời gian điều trị kéo dài, những bệnh nhân như vậy nên được điều trị dự phòng.
• Hiệu ứng mắt có thể được tạo ra (ví dụ như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể).
• Với liều lượng được lựa chọn để đáp ứng nhu cầu của từng cá nhân, Synacthen Depot không có khả năng ức chế sự tăng trưởng ở trẻ em. Tuy nhiên, tăng trưởng nên được theo dõi ở trẻ em đang điều trị lâu dài. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 5 tuổi trở lên, chứng phì đại cơ tim có thể đảo ngược có thể xảy ra trong những trường hợp rất hiếm gặp sau khi điều trị lâu dài với liều cao. Do đó ghi âm siêu âm tim nên được thực hiện thường xuyên.
• Điều chỉnh liều có thể cần thiết ở những bệnh nhân đang điều trị bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp.
• Một tác dụng tăng cường của liệu pháp tetracosactide acetate có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giáp và ở những người bị xơ gan.
• Ở những bệnh nhân bị chấn thương hoặc trải qua phẫu thuật trong hoặc trong vòng một năm sau khi điều trị, căng thẳng liên quan nên được kiểm soát bằng cách tăng hoặc nối lại điều trị với Synacthen Depot. Có thể cần sử dụng thêm corticosteroid tác dụng nhanh. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để kiểm soát tình trạng đang điều trị. Nếu phải giảm liều, điều này nên được thực hiện dần dần. Sự thiếu hụt tương đối của trục tuyến yên - tuyến thượng thận được gây ra bởi chính quyền kéo dài, và có thể tồn tại trong vài tháng sau khi ngừng điều trị, vì vậy nên cân nhắc điều trị tuyến thượng thận thích hợp.
• Synacthen Depot chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) mỗi ampoule, tức là về cơ bản là 'không chứa natri'.

Thiếu độ chính xác chẩn đoán

• Tổng lượng cortisol trong huyết tương sau khi thử nghiệm Synacthen có thể gây hiểu nhầm trong một số tình huống lâm sàng đặc biệt do thay đổi nồng độ globulin liên kết với cortisol. Những tình huống này bao gồm bệnh nhân dùng thuốc tránh thai, bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh hiểm nghèo, bệnh gan nặng, hội chứng thận hư. Do đó, trong những trường hợp này, các thông số thay thế (ví dụ: cortisol nước bọt, chỉ số cortisol tự do, cortisol tự do trong huyết tương) có thể được sử dụng để đánh giá tính toàn vẹn của trục HPA.

Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc